دستورالعمل کولونوسکوپی

دستورالعمل کولونوسکوپی
کولونوسکوپی: کولونوسکوپی لوله فیبری شکل نوری است که به وسیله آن پزشک قادر است سراسر روده بزرگ یا کولون را مشاهده نماید و بر این اساس می توان علاوه بر تشخیص بیماری در صورت رؤیت عارضه یا پولیپ اقدام به نمونه برداری و یا برداشتن پولیپ نماید. کولونوسکوپی امروزه به دو منظور انجام میشود: ۱)کولونوسکوپی تشخیصی به منظور بررسی علایم گوارشی از جمله خونریزی- اسهال-کم خونی- دل درد- کاهش وزن . ۲)کولونوسکوپی غربالگری به منظور پیشگیری و تشخیص زودرس سرطان کولون و رکتوم انجام می شود. به خصوص در افرادی که سابقه سرطان کولون و رکتوم و یا سابقه پولیپ در بستگان و افراد خانواده دارند. آمادگی جهت انجام کولونوسکوپی: -تمیز کردن روده بزرگ کلید اصلی در موفقیت تشخیص و درمان بیماری های کولون توسط کولونوسکوپی است این امر نه تنها پزشک را قادر می سازد که مخاط روده را بطور دقیق بازبینی نماید بلکه امر غربالگری با دقت بیشتری انجام می پذیرد و موجب کوتاه شدن زمان انجام کولونوسکوپی و کاهش عوارض ناشی از آن می شود.از سوی دیگر عدم تخلیه کامل روده موجب افزایش زمان و بکارگیری بیشتر داروها و خسته شدن بیمار و پزشک می شود وانجام کار مشکل و یا عملا بی فایده خواهد بود و بیمارهزینه ای متحمل میشود که در نهایت نتیجه مطلوبی هم نخواهد داشت. از طرفی میزان عوارض ناشی از کولونوسکوپی بستگی به تمیز کردن آن دارد هرچقدر روده تمیزتر باشد عوارض و صدمات آن کمتر و قدرت تشخیص بیشتر خواهد بود. روش های متعددی جهت تمیز نمودن کولون وجود دارد ولی باید دانست از آنجایی که طرز کار روده تمام افراد یکسان نمی باشد لذا شاید یک روش برای تمام افراد مناسب و موثر نباشد. اصل مهم تمیز و پاک کردن روده از مواد دفعی است که امکان رویت مخاط و دقت در تشخیص را افزایش دهیم. اگر روده شما بطور روزانه عمل دفع را انجام می دهد روش ذیل توصیه می شود: (این روش مسیر تقریبی تخلیه روده است) ۱)رژیم غذایی صبح روز قبل از کولونوسکوپی نهایتا تا ۹ صبح , صبحانه بدون شیر و لبنیات و تخم مرغ میل نمایید .بعد از ان فقط از رژیم مایعات صاف شده استفاده نمایید که شامل آب میوه های بدون تفاله و با رنگ روشن مثل اب سیب, لیمو,اناناس یا انگور -سون اپ -چای یا قهوه که میتواند شیرین هم باشد – اب و عسل – آب کمپوت بدون میوه -اب یخ و سوپ صاف شده یا اب صاف شده گوشت و مرغ است. از مصرف غذاهای جامدو میوه های دانه دار از قبیل انار-انگور-هندوانه خودداری فرمایید. از نوشیدن شیر-دوغ- مشروبات الکلی- نوشابه و سیگار خودداری فرمایید. اگر دچار یبوست هستید بهتر است دو روز از رژیم مایعات صاف شده استفاده نمایید. – ۶ساعت قبل از وقت تعیین شده ناشتای کامل باشید حتی آب هم میل ننمایید. ۲) داروها: داروها شامل پودر پلی اتین گلیکول یا پودر پگ –قرص بیزاکودیل-قرص متوکلروپرامید و در صورت نیاز شیاف بیزاکودیل میباشند. ساعت ۹صبح روز قبل کولونوسکوپی یک عدد قرص متوکلروپرامیداستفاده شود. ساعت ۱۰ صبح یک بسته پودر را در یک پارچ حاوی چهار لیوان اب حل کنید و هریک ربع یک لیوان میل نمایید. بعد از اتمام یک بسته پودر یک عدد قرص بیزاکودیل میل شود. ساعت ۲بعدازظهر روز قبل از کولونوسکوپی بسته دوم پودر را طبق همان دستور قبل+ یک قرص بیزاکودیل بعد از اتمام انمصرف کنید. ساعت ۶ عصر یک قرص متوکلوپرامید بخورید و۷عصر بسته سوم پودر+یک قرص بیزاکودیل و ساعت۷صبح روزانجام کولونوسکوپی بسته آخر پودر+ یک قرص بیزاکودیل در انتهای ان میل شود . جمعا ۱۶لیوان همراه با پودر در مدت ۲ روز مصرف خواهد شد.بعد از مصرف مایعات دفع باید آبکی و روشن باشد. این مایعات جدا از مصرف مایعات روزانه شماست. در صورت سابقه یبوست مزمن یک عدد شیاف بیزاکودیل ساعت ۹ شب و یک عدد دیگر ۷ صبح مصرف کنید. درصورت امکان حین آمادگی پیاده روی فراوان داشته باشید. نکات ضروری: -اگر شما از بیماری دیابت- قلبی -کلیوی و یا کبدی رنج می برید قبل از استفاده از داروی فوق با پزشک معالج مشورت نمایید چون استفاده زیاد از مایعات موجب تشدید بیماری شما خواهد شد . -انجام کولونوسکوپی با تجویز داروهای مسکن و ارام کننده همراه است لذا اغلب انجام آن با ارامش و بدون درد همراه است و به دلیل استفاده از داروهای فوق لازم است در روز کولونوسکوپی یک نفر شما را همراهی نماید. -اغلب کولونوسکوپی بدون خطر است ولی گاهی اوقات ممکن است با عوارض نا خواسته همراه باشد. -کولونوسکوپی اگر در شرایطی مطلوب انجام شود دقت کار افزایش می یابد.در غیر این صورت ممکن است پزشک قادر به رؤیت همه روده بزرگ نشود.لذا همکاری بیماران عزیز به جهت تمیز نمودن روده در نتایج کار تأثیرگذار خواهد بود. -اگر شما بدلیل بیماریهای قلبی و عروقی آسپرین، وارفارین وهپارین و یا سایر داروهای ضدانعقادی استفاده میکنیدو یا بدلیل دیابت از انسولین یا داروهای کاهنده قند خون مصرف می کنید حتمأ قبل از آمادگی با پزشک معالج مطرح تا اقدام لازم صورت پذیرد.00
مرکز پزشکی بهبود | يكشنبه 25 خرداد 1399
لطفا جهت ارائه نظر وارد شوید